Les complications rhumatologiques de l’hémodialyse à Cotonou (Bénin)

Résumé

Objectif : Etudier les aspects rhumatologiques des complications de l’hémodialyse à Cotonou.

PAtients et méthodes : Etude transversale rétro prospective et descriptive sur six mois, ayant porté sur des patients hémodialysés chroniques d’au moins trois mois d’ancienneté en hémodialyse, fréquentant les services de Rhumatologie et de Néphrologie-hémodialyse du CNHU-HKM. Les données recueillies ont été analysées grâce au logiciel SPSS 21.

Résultats : Quatre-vingt-dix-huit sur 172 patients hémodialysés chroniques enquêtés (56,98%) avaient signalé la présence d’au moins une affection rhumatologique. L’âge moyen des patients était de 52,07 ans ± 11,89 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 1,09. Le maître symptôme était la douleur, observée  chez  96 patients (97,96 %). Les douleurs étaient articulaires périphériques  chez 66 cas (67,34%), rachidiennes  chez 63 cas (64,29%), musculo-tendineuses  chez 26 cas (26,53%) et osseuses chez 24 cas (24,49%). Les signes radiologiques étaient dominés par l’aspect classique en « maillot de rugby » des vertèbres  chez 18 cas (18,37%). L’ostéodystrophie rénale était la pathologie la plus fréquente  avec 27 cas (27,55%),  derrière les cas assimilables aux atteintes amyloïdes à β2-microglobuline  avec 31 cas (31,63%) dont 16 cas (16,33%) d’oligo-polyarthralgies inflammatoires indéterminées  (simples ou destructrices), 12 cas (12,24%) de tendinopathies et 3 cas (3,06%) de syndrome canalaire. Les infections ostéo-articulaires concernaient 9 cas (9,18%) et l’arthropathie microcristalline 5 cas (5,10%) dont 4 cas de goutte et 1 cas de chondrocalcinose.

Conclusion : Les affections rhumatologiques sont assez fréquentes dans notre série, touchant plus de la moitié des patients hémodialysés chroniques à Cotonou. L’identification et la prise en charge de ces affections sont indispensables pour améliorer la qualité de vie de ces patients.