Fréquence et facteurs associés aux manifestations extra articulaires de la polyarthrite rhumatoïde dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Sud Francilien (Grand Sud Paris/France).

Résumé

Introduction: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est un rhumatisme inflammatoire chronique très fréquent, à expression clinique polymorphe. En dehors de l’atteinte articulaire, les autres manifestations systémiques ou extra-articulaires sont également fréquentes et parfois graves. L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des manifestations extra-articulaires (MEA) au cours de la polyarthrite rhumatoïde et d’identifier les facteurs associés, au Centre Hospitalier Sud Francilien (CHSF).

Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale documentaire descriptive et analytique menée dans le service de Rhumatologie de Centre hospitalier Sud Francilien (CHSF) durant une période de 9 mois (Juin 2023 à mars 2024). La PR était définie suivant les critères ACR/EULAR 2010). Les MEA(manifestations extra articulaires) étaient recherchées lors de l’évaluation clinique, les examens biologiques et d’imagerie et par la revue des dossiers électroniques des patients .  Les analyses statistiques descriptives étaient réalisées   avec STATA SE 17, la régression logistique avait été utilisée pour identifier les facteurs associés aux MEA. Le seuil de signification statistique était fixé à 5 % avec l’intervalle de confiance à 95%.

Résultats: Au total, 111 patients PR étaient inclus sur une période de 9 mois avec un âge moyen de 61,15±14,1ans. sex ratio F/H :4  La fréquence des MEA au cours de la PR dans notre population d’étude est de 49 % (n= 54). Les MAE les plus fréquemment retrouvés étaient les atteintes pulmonaires ( pneumopathie interstiteielle diffuse, nodules pulmonaires et pleurésies ) à  27%(n=30),les atteintes oculaires   (syndrome sec secondaire ) à 19% (n= 21),  les atteintes cutanées( nodules cutanés) à 16,2% (n=18) et les atteintes  cardiaques( péricardite, troubles de rythme, valvulopathie  et  IDM)   à 6,3%(n=7). Le non recours à la biothérapie  est facteur  de survenue des MEA  

Conclusion: Les manifestations extra articulaires sont fréquentes au cours de la PR, dans cette étude elles touchent environ la moitié des patients et le facteur associé aux manifestations extra articulaires  est  : le non recours à la biothérapie . Une recherche active et une prise en charge adaptée pourraient améliorer le suivi et le pronostic de la maladie.