Profil épidémiologique des affections rhumatismales des enfants en consultation rhumatologique à Lomé (Togo)

Résumé

Introduction: déterminer la part respective des différentes affections rhumatismales observées chez des enfants admis en consultation rhumatologique à Lomé (Togo).

Matériels et méthodes: Il s’est agi d’une étude rétrospective a visée descriptive menée d’octobre 1989 à juillet 2016 dans le service de rhumatologie du CHU- Sylvanus Olympio de Lomé. Ont été inclus dans notre étude tous les patients ayant moins de 16 ans et dont le motif de consultation était rhumatologique.

Résultats: Deux cent soixante patients (137 filles, 123 garçons) ont souffert d’une affection rhumatismale. L’âge moyen des patients était de 11,37 ans à l’admission et la durée moyenne d’évolution de la maladie de 24,21 mois. Les ostéochondroses (54 cas ; 20,77%), les rhumatismes inflammatoires chroniques (46 cas ; 17,69 %), et la pathologie infectieuse (39 cas ; 15 %) ont été les affections les plus observées. La maladie de Scheuermann (36 cas ; 13,85%), la maladie d’Osgood- Schlatter (12 cas ; 04,62%) et la maladie de Legg – Perthes - Calvé (cinq cas ; 01,92%) ont été les formes cliniques des ostéochondroses observées. Les rhumatismes inflammatoires chroniques étaient représentés principalement par les arthrites juvéniles idiopathiques (43 cas ; 16,53%). La localisation de l’infection était rachidienne chez 26 patients (66,67 %) et extra rachidienne chez les 13 autres (33,33 %) dont six localisations au genou. L’infection était d’origine probablement tuberculeuse chez 21 patients et à germe banal chez les 18 autres. Le genou (10 cas) et la hanche (neuf cas) étaient les deux principaux sites de la pathologie périarticulaire. Les crises douloureuses ostéoarticulaires observées dans 10 cas étaient liées à une hémoglobinopathie SS (six cas) et à une hémoglobinopathie SC (quatre cas). Les déformations des membres étaient observées aux genoux (genu valgum et varum : neuf cas) et aux pieds (pieds bot varus équin, creux et plat : quatre cas).

Conclusion: les ostéochondroses, les rhumatismes  inflammatoires chroniques et les infections constituent les principales affections observées chez les enfants en pratique rhumatologique à Lomé.