Variétés topographiques de la gonarthrose à Brazzaville (Congo)

Résumé

Introduction: rapporter les variétés topographiques radiographiques des gonarthroses.
Matériels et méthodes: étude transversale et analytique sur dossiers, menée dans les services de Rhumatologie et Traumatologie-Orthopédie du CHU de Brazzaville au Congo. Treize Mille quarante un (13041) patients ont été suivis de juillet 2000 à juillet 2012, soit 12 ans. Le diagnostic de gonarthrose a été retenu devant l’existence d’une gonalgie  mécanique et la présence à la radiographie de signes caractéristiques selon les critères de Kellgren et Lawrence.
Résultats: l s’est agi de 200 patients, 42 hommes (21%) et 158 femmes (79%) soit un sex ratio de 0,26. L’âge moyen était de 57,4 ans (extrêmes de 25 et 82 ans). Les principaux signes radiographiques étaient le pincement articulaire, présent chez tous les patients. L’ostéophytose était présente dans 51,1% des cas contre 21,7 pour l’ostéocondensation.
Dans 66,5% des cas la gonarthrose était bilatérale et unilatérale dans 33,5% des cas. La gonarthrose était unicompartimentale dans 100% des cas, bicompartimentale dans 44,6% des cas et tricompartimentale que dans 1,6%. Dans l’atteinte unicompartimentale,  l’arthrose fémoro-patellaire prédominait (22,9%) suivie de l’arthrose fémorotibiale interne (17%) et de l’arthrose fémoro-tibiale externe (13,8%). La variété bicompartimentale fémoro-tibiale interne et fémoro-patellaire était la plus fréquente (25,5%). La gonarthrose était classifiée sévère, selon la classification de Kellgren et Lawrence dans 24,5% des cas. L’obésité était associée à la sévérité de l’atteinte radiographique, 59,1%  des patients obèses étaient aux stades 3 et 4.
Conclusion: Les formes topographiques fémoro-patellaire et fémoro-tibiale interne sont les plus fréquentes.