Comparaison des arthrites infectieuses et inflammatoires en consultation rhumatologique à Lomé

Résumé

Introduction : comparer les arthrites infectieuses et les arthrites non infectieuses en pratique rhumatologique à Lomé.
Matériels et méthodes : il s’est agi d’une étude transversale sur dossiers menée du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2019 dans les 3 services de rhumatologie de Lomé. Les patients inclus dans l’étude étaient tous ceux pris en charge pour une arthrite infectieuse ou inflammatoire. Les données démographiques, cliniques et paracliniques ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire.
Résultats : : durant la période d’étude, 20333 patients ont été reçus dans les différents services de rhumatologie dont 458 dossiers exploitables d’arthrite soit une fréquence hospitalière de 2,3%. Il s’est agi de 274 femmes et 184 hommes (sex-ratio 0,7). L’âge moyen des patients à la consultation était de 44 ± 17,6 ans. Quatre-vingt patients souffraient d’arthrite infectieuse, et 378 d’arthrite non infectieuse. Les arthrites infectieuses se caractérisaient par une mono-arthrite fébrile de début brutal avec un syndrome inflammatoire biologique très marqué (hyperleucocytose, VS très accélérée, CRP très augmentée). Le tableau clinique des arthrites non infectieuses était celui d’une polyarthrite de début progressif avec un syndrome inflammatoire biologique moins marqué que celui des arthrites infectieuses.
Conclusion : le diagnostic présomptif d’arthrite infectieuse doit conduire à une antibiothérapie probabiliste.