Formes familiales de polyarthrite rhumatoïde : étude de 17 familles multiplex au Sénégal

Résumé

Introduction: la polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique d’origine multifactorielle mettant en jeu des facteurs génétiques et environnementaux. L’existence de ces facteurs est à l’origine d’une prédisposition familiale de la maladie. Les études sur ces formes familiales de la PR n’ont jamais été réalisées en Afrique, ce qui justifie la présente étude..
Matériels et méthodes: étude transversale descriptive réalisée dans le service de Rhumatologie du CHU Aristide Le Dantec, Dakar, Sénégal du 1er Janvier 2013 au 31 Mars 2016. Nous avons colligé les observations de familles multiplex de PR répondant aux critères ACR/EULAR de 2010, avec confection de l’arbre généalogique et dépistage systématique chez les apparentés.
Résultats: dix-sept familles ont été colligées à partir de 17 cas index dont 13 femmes et 4 hommes, d’âge moyen 31 ans au moment du diagnostic. Les familles totalisaient 716 membres. Le taux de consanguinité était de 42,3%. 49 membres présentaient une PR, soit une prévalence familiale de 6,8%. Les apparentés au 1er degré étaient les plus atteints avec 26 cas. Les autres MAI retrouvées chez les apparentés étaient le syndrome de Gougerot-Sjögren (10 cas), le vitiligo (1 cas), la maladie de Basedow (1 cas). L’évolution sous traitement symptomatique et de fond fut globalement favorable.
Conclusion: le caractère familial de la PR chez nos malades plaide en faveur de l’implication de facteurs génétiques dans le déterminisme de la maladie. L’étude se poursuit afin de déterminer ces facteurs génétiques impliqués dans cette affection.