Mal de Pott à Ouagadougou (Burkina Faso) : étude comparative selon le statut sérologique du virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

Résumé

Introduction: les atteintes ostéo-articulaires infectieuses sont un peu plus fréquentes chez les patients séropositifs, du fait du terrain ou du déficit immunitaire, voire des deux. Le but de notre étude était de comparer les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs du mal de Pott chez les patients séropositifs et séronégatifs pour le VIH.
Matériels et méthodes: étude rétrospective du 01 avril 2008 au 30 mars 2014 dans les services de rhumatologie, neurologie et neurochirurgie du CHU Yalgado Ouédraogo. Etaient inclus les patients chez qui le diagnostic de mal de Pott était retenu. Les patients positifs (VIH+) et négatifs (VIH-) pour le VIH ont été comparés.
Résultats: Quatre-vingt-quatre patients avaient réalisé leur sérologie VIH dont 15 (17,85%) étaient positives. L’âge moyen était de 42.33 ans (VIH+) versus 49 ans (VIH-) (p=0.173). Le sex ratio était de 1.5 chez les VIH+ et de 2.2 chez les VIH- (p=1). Un syndrome rachidien était présent chez 14 patients VIH+ (93%) et 60 patients (86%) VIHprédominant au niveau lombaire (p=1). Quatorze (93.3%) patients VIH+ présentaient au moins un signe de
complication neurologique contre 48 (65.5%) patients VIH- (p=0.03). A l’imagerie 12 patients VIH+ (80%) avaient une atteinte pluriétagée contre 19 patients VIH- (27.5%) (p=0,000). Trois décès (13.33%) de patients VIH+ étaient observé contre 1.4% VIH- (p=0.018)..
Conclusion: L’âge et le sexe ne semblent pas être associés à l’infection au VIH au cours du mal de Pott. Par contreune atteinte pluri étagée et une mortalité plus élevée ont été observées chez les patients VIH+.